足弓塌陷到底是怎么回事?

足弓塌陷到底是怎么回事? 2025-06-10: 足弓塌陷，在医学上也被称为扁平足或平足症，是一种脚部病理性畸形状态。正常脚底呈弓形，而足弓塌陷患者的脚没有明显的足弓，基本为扁平状。
足弓塌陷的原因有很多，主要分为先天性因素和后天性因素。先天性因素中，遗传是常见原因之一。如果父母双方存在足弓塌陷的情况，孩子患足弓塌陷的几率就相对较高。此外，脚部足骨、韧带等结构先天发育不良，出现足副舟骨、先天性足部韧带松弛、跗骨联合等情况时，也会导致足弓塌陷。后天性因素方面，若经常负重站立导致足部功能性损伤、存在胫后肌腱功能不全，或足部骨骼与韧带受到损伤、脚部类风湿关节炎疾病导致骨骼退行性变，都会引发足弓塌陷。另外，肌肉力量缺乏、关节退变、肥胖等也可能是足弓塌陷的诱因。缺乏运动导致肌肉力量不足，会使韧带松弛，从而增加足弓塌陷的风险；随着年龄增长，关节退变，体内钙物质等成分流失加速，也会影响足弓的结构和稳定性；身体过度肥胖，足弓需要承受更大的负荷，长期下来足弓可能会被压平。
足弓塌陷的发展一般可分为初发期、痉挛期和强直期。初发期不影响患者活动，但在行走后可感觉脚底酸痛、乏力。痉挛期患者在活动时会出现小腿肌肉强直性痉挛、跟骨外翻等症状。如果不及时治疗，脚部骨性结构会形成固定畸形，即发展为强直期，此时会影响日常活动，出现脚步异常、行走疼痛等症状。足弓塌陷还会带来一系列危害，比如体态问题，当一只脚足弓塌陷时，整体一侧承重点会发生改变，连接踝关节的胫骨会发生内旋，然后膝关节外翻，股骨相对外旋，容易造成半月板及膝关节周边韧带的损伤。膝关节向上是髋关节，这时大腿外旋加内收，股骨头与髋臼对位不正常，承受力线出现扭曲，可能引发髋关节炎。此外，足弓塌陷还可能导致下肢负重力点改变，引起足底腱膜炎、跟腱炎症，甚至在走路过多的情况下，使得跖骨受到较多的积累性劳损，容易引起跖骨的病理性骨折或者行军骨折。
对于足弓塌陷的治疗，初发期就应及时进行，一般来讲越早治疗，预后越好。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于年幼患者或症状较轻的患者，可采用超短波治疗、穿平足矫形鞋、使用矫正鞋垫等方法，同时积极锻炼足内在肌、足外肌，注意矫正八字步态和正常步态着地点，进行前足推进运动。患者还可以通过一些日常的锻炼来增强足部肌肉力量，比如用脚趾用力抓取毛巾，抓住后保持5秒再放松，重复10次，每次3组；随着练习的进行，可改用脚趾抓取乒乓球或玻璃球。锻炼小腿肌肉，抬起臀部，脚尖由前往后滑动；双手握住踝关节，尽量使双脚外展，然后内收，类似芭蕾式运动；做前腿弓、后腿蹬的动作，牵拉跟腱。手术治疗主要针对合并有骨关节炎、骨性畸形成年人患者，如三关节融合，第一、第二跖骨基底截骨后抬高足弓，肌力平衡重建、副舟骨摘除等。严重的足外侧痉挛性足弓塌陷，可以实行距下关节融合手术。
在日常生活中，足弓塌陷患者也需要注重自我护理。坚持用毛巾、乒乓球或玻璃球练习足部肌肉，给足弓减压。每天临睡前最好用热水浸泡双脚10 - 15分钟，浸泡后立即给脚做按摩，促进血液循环，可以加快恢复足弓的疲劳。减轻体重也是扁平足患者需要注意的，这可以帮助减小足部负重。当疼痛急性发作时，应暂时停止活动，适当服用非甾体抗炎药缓解症状。
足弓塌陷是一个需要引起重视的问题。如果发现自己有足弓塌陷的症状，建议及时去医院就诊，进行详细的检查，以明确病情。在治疗过程中，一定要严格遵医嘱，选择合适的治疗方法，同时注意日常的保健和护理，这样才能更好地恢复足部健康。