儿童扁平足：生理性与病理性的区别

家长自查：3步判断孩子足弓是否异常

1. 足印测试：让孩子赤脚踩湿脚底，踩在白纸上，观察足印中间空白区（足弓）：
   • 空白区宽度约为足印最窄处1/3以上：正常足弓；
   • 空白区狭窄或消失：扁平足倾向；
   • 足印完全无空白：重度扁平足。
2. 踮脚试验：让孩子踮起脚尖，若足弓出现，多为生理性；若足弓仍塌陷，可能为病理性。
3. 症状观察：是否有走路姿势异常（内八字、外八字）、鞋子内侧磨损严重、久走后喊脚痛或小腿酸胀。

6岁前干预：保守治疗为主，避免过度医疗

• 4岁以下儿童，足弓未发育完全，无不适症状；
• 踮脚时足弓出现，日常活动不受限。

• 6岁后足弓仍未形成，伴走路易疲劳、足部疼痛；
• 病理性扁平足（如神经肌肉疾病导致）。

• 定制矫形鞋垫：由专业足踝医生或康复师评估后制作，通过支撑足弓促进正常发育，避免自行购买“通用矫正鞋垫”；
• 功能锻炼：赤脚在沙地、草地行走（刺激足底肌肉），做“足趾抓物”“足跟走”等游戏化训练；
• 选鞋指南：鞋头宽松不挤脚，鞋底有一定硬度（可弯曲前1/3，中部不易弯折），避免穿软底鞋、雪地靴或过大的鞋子。

警惕误区：这些做法可能害了孩子

• 盲目补钙：扁平足与缺钙无关，过度补钙易导致骨骺早闭；
• 强制绑腿或鞋垫过硬：可能影响足部血液循环，导致肌肉萎缩；
• 延误就医：病理性扁平足若未及时干预，可能引发膝外翻、脊柱侧弯等问题。